Виды боров в стоматологии: формы и назначение

В стоматологии различают виды боров по форме рабочей части (шаровидные, фиссурные, конусные, обратноконусные и др.), материалу (карбид вольфрама, алмаз), зернистости и типу хвостовика. Форма определяет назначение: препарирование полостей, доступ и ретенции, формирование уступов, обработка фиссур, финиш и полировка реставраций.

Классификация боров: ключевые признаки

• По форме: шаровидные, фиссурные (прямые/закруглённые), конусные (конические/пламевидные/торпедообразные), обратноконусные, грушевидные, колесовидные, пламевидные, «оливы» и пр.
• По материалу:
  • Алмазные (направлены на абразивное снятие эмали/керамики; различная зернистость).
  • Карбид-вольфрамовые (эффективные по дентину, амальгаме, композиту; режущие лезвия).
  • Стальные (для мягких тканей/временных коронок; реже в терапевтической практике).
• По зернистости (алмаз): сверхкрупная/крупная — препарирование; средняя — универсальная; мелкая — финиш; сверхмелкая — предполировка.
• По числу лезвий (карбид): 4–8 — препарирование; 12–30 — финиш и обработка композита/металла.
• По хвостовику: FG (турбина, ⌀1.6 мм), RA (конус Латча, микромотор, щелчок), HP (лабораторный/хирургический, ⌀2.35 мм).

Формы боров и их назначение

Шаровидные (шар, round)

• Назначение: вскрытие кариозных полостей, удаление кариозного дентина, формирование ретенционных пунктов, трепанация в области фиссур; в эндо — вскрытие полости зуба и поиск устьев (мелкие шары).
• Преимущества: контролируемая глубина, низкий риск «ступенек».
• Выбор: алмаз — для эмали/керамики; карбид — быстрее по дентину и пломбам. Диаметр подбирают по размеру поражения (ISO 006–023).

Фиссурные (fissure, straight/round-end)

• Назначение: формирование стенок и дна полостей, подготовка прямолинейных ящичных форм, разделение фрагментов амальгамы/композита, шлифовка уступов.
• Прямые торцевые (flat-end): четкие плоскости и острые углы.
• С закругленным торцом (round-end): безопаснее для пульпарного рога, плавные переходы.
• Материал: карбид — чистое резание без перегрева; алмаз — по эмали/керамике.

Конусные и пламевидные

• Конусные (tapered): формирование конвергенции/дивергенции стенок, создание и уточнение уступа под вкладки/коронки (плечо, скос, chamfer/shoulder).
• Пламевидные/торпедообразные: доступ в межпроксимальные зоны, раскрытие фиссур, сглаживание переходов, финиш в труднодоступных областях.
• Зернистость: крупная — первичное препарирование; мелкая/сверхмелкая — финиш/предполировка.

Обратноконусные (inverted cone)

• Назначение: создание поднутрений (ретенций), формирование коробочных полостей, подготовка площадок для амальгамы, разделение краев старых реставраций.
• Особенности: агрессивное режущее действие, требует контроля глубины.

Другие востребованные формы

• Грушевидные: расширение входа полости, плавные ретенционные формы.
• Колесовидные (disk/колесо): сепарация, формирование пазов, коррекция керамики.
• Оливовидные/пламевидные удлиненные: финиш реставраций по десневому краю, контурирование.

Препарирование vs финиш: как не путать задачи

• Препарирование твердых тканей:
  • Алмаз крупный/средний зерно — эмаль, керамика, цирконий (охлаждение обязательное).
  • Карбид с 4–8 лезвиями — быстрый съем дентина и старых композитов без «размазывания».
  • Формы: фиссурные и конусные для стенок и уступов; шар — вскрытие и ретенции; обратноконус — поднутрения.
• Финиш и контурирование:
  • Алмаз мелкий/сверхмелкий — сглаживание, подготовка к полировке.
  • Карбид множестволезвийный (12–30 лезвий) — гладкая поверхность композита/металла.
  • Формы: пламевидные/оливовидные для маргинальных зон; конусные — уточнение уступа; диски — плоскости и контактные.
• Полировка: резиночки, щетки, войлок, пасты — после финишных боров для снижения шероховатости и биоадгезии налета.

Подбор бора под клиническую задачу

Хвостовики и совместимость с наконечниками

• FG (friction grip, 1.6 мм): турбинные наконечники высокой скорости; оптимальны для алмазных и мелких карбидных боров при препарировании эмали/керамики.
• RA (latch type): угловые микромоторные наконечники; подходят для финиша, работы по композиту, обработки в эндодонтии при низкой/средней скорости.
• HP (handpiece): прямые наконечники и лаборатория; сепарация, хирургия, обработка на моделях.

Безопасность, техника и ресурс

• Охлаждение спреем обязательно при алмазах и работе по эмали/керамике; снижает перегрев пульпы и риск микротрещин.
• Легкое касательное давление, работа на режущую часть, без «вдавливания» — меньше биения и перегрева.
• Регулярная смена боров: алмаз теряет зерно, карбид тупится — растет температура и время препарирования.
• Одноразовые/стерилизуемые: соблюдайте рекомендации производителя, контролируйте целостность пайки и биение.

Как выбор бора помогает эндопротоколу

• Вскрытие полости: мелкие шаровидные/пламевидные алмазные FG для щадящего доступа к устьям каналов.
• Снятие нависающих краев и кальцификатов устья: карбидные фиссурные и пламевидные, затем ультразвук.
• Чистая форма доступа улучшает циркуляцию ирриганта и эффективность его активации (в т.ч. эндоактиватором) за счет прямолинейного входа и отсутствия «карманов».

Типичные ошибки и как их избежать

• Выбор неправильной зернистости: крупным алмазом выполняют финиш — появляются канавки. Решение: переход зернистости «крупная → средняя → мелкая → полировка».
• Отсутствие охлаждения: перегрев, трещины эмали. Решение: спрей 3-в-1, контроль давления и времени контакта.
• Неверная форма под задачу: шар вместо фиссурного для стенки — волнистые поверхности. Решение: соотносить геометрию бора и целевую плоскость.
• Работа тупым инструментом: увеличивает нагрузку и вибрации. Решение: регламент замены и визуальный контроль.

Краткая памятка по выбору

• Шаровидный — доступ, ретенции, удаление кариеса.
• Фиссурный — стенки, плоскости, разделение.
• Конусный/пламевидный — уступ, межпроксимальные зоны, финиш.
• Обратноконусный — поднутрения и коробочные формы.
• Алмаз — эмаль/керамика; карбид — дентин/композиты; зерно/число лезвий под этап работы.